Kenedi y colaboradores comentan en el Journal of the Academy of Psychiatry and the Law el conflicto existente entre estos dos valores en el caso de pilotos y en general profesionales de la aviación. Los autores plantean que estas personas pueden tener reticencias a una valoración o tratamiento psiquiátrico si lo precisasen, por el estigma asociado, al tiempo que señalan que el homicidio y el suicidio utilizando aviones es algo extraordinario y difícil de predecir, pero con un enorme impacto en la opinión pública.  Indican que en una evaluación deberían considerar otras variables además de la enfermedad mental illness (estructura de la personalidad, estresores ocupacionales y relacionales, estilo de afrontamiento) y comparan las condiciones que se exigen a otros profesionales del transporte con las exigidas a pilotos. Terminan con consideraciones éticas y legales y algunas sugerencias para abordar la cuestión.